مقالات

اضطراب الشخصية الحدودية ، ما هو؟

اضطراب الشخصية الحدودية ، ما هو؟

المفهوم "الشريط الحدودي" يسمع أكثر تواترا اليوم. ومع ذلك ، هل نعرف حقًا ما نعنيه عند استخدامه؟ خط الحدود ليس سوى غير اضطراب الشخصية الحدية (TLP). اضطراب ، فشيئًا فشيئًا ، نتعرف أكثر وأكثر.

في هذه المقالة سوف ندخل TLP. سنبحث في التشخيص والأسباب المحتملة. في التقييم وفي العلاج. انها ليست اضطراب بسيط لتشخيص. وهنا سنناقشها من أبرز المؤلفات العلمية المنشورة حتى الآن.

محتوى

  • 1 اضطراب الشخصية الحدية
  • 2 تشخيص معقد إلى حد ما
  • 3 علم الأوبئة والأسباب المحتملة
  • 4 التقييم
  • 5 العلاج

اضطراب الشخصية الحدودية

ال DSM-V، هي الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية. لقد أصبح مرجعًا في عالم الطب النفسي وعلم النفس لتحديد الاضطرابات المختلفة. وهكذا، كيف يحدد DSM-V اضطراب الشخصية الحدودية؟

TLP هو نمط عام لعدم الاستقرار في العلاقات الشخصية والصورة الذاتية والفعالية. بالإضافة إلى اندفاع ملحوظ ، والذي يبدأ في بداية مرحلة البلوغ ويحدث في سياقات مختلفة ، كما هو مبين في خمسة (أو أكثر) من العناصر التالية:

  1. الجهود المحمومة ل تجنب التخلي الحقيقي أو المتخيل. ملاحظة: لا تقم بتضمين سلوكيات الانتحار أو التشويه الذاتي.
  2. نمط من العلاقات الشخصية غير المستقرة والمكثفة التي تتميز بالتناوب بين النقيض من المثالية وخفض قيمة العملة.
  3. تغيير الهوية: الصورة الذاتية أو الشعور بالنفس المتهم وغير المستقر باستمرار.
  4. اندفاع في منطقتين على الأقل ، يمكن أن يكون ضارًا لنفسه (على سبيل المثال ، النفقات ، الجنس ، إساءة استخدام المواد المخدرة ، القيادة المتهورة ، الأكل بنهم). ملاحظة: لا تقم بتضمين سلوكيات الانتحار أو التشويه الذاتي.
  5. السلوكيات، محاولات انتحار متكررة أو تهديدات أو سلوك تشويه ذاتي.
  6. عدم الاستقرار العاطفي بسبب تفاعل ملحوظ للمزاج (على سبيل المثال ، نوبات من خلل التوتر الشديد ، والتهيج أو القلق ، والتي عادة ما تستمر لبضع ساعات ونادراً ما بضعة أيام)
  7. مشاعر مزمنة بالفراغ.
  8. الغضب غير المناسب والمكثف أو صعوبات السيطرة على الغضب (على سبيل المثال ، علامات المزاج المتكررة ، الغضب المستمر ، المعارك البدنية المتكررة).

تشخيص معقد إلى حد ما

من الصعب تشخيص المرض بسبب تباين عروضه السريرية. لذلك ، عادة ما يستغرق التشخيص الناجح بعض الوقت. كما يشيرون ميلون و ديفيز (1998), "اضطراب الشريط الحدوديالشخصية لكثير من المؤلفين اضطراب الشخصية الأكثر تعقيدا وغالبا واحدة من أخطر ".

علم الأوبئة والأسباب المحتملة

بالنسبة للعديد من المؤلفين ، تعد BPD واحدة من أكثر الاضطرابات شيوعًا اليوم (ألفاريز ، 2001). ويقدر أنه يؤثر بين 30 ٪ و 60 ٪ من المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية. وفقًا لـ DSM ، فإن خطر المعاناة من هذا الاضطراب لدى أقارب الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ BPD سيكون أعلى بمقدار خمسة أضعاف من عامة السكان.

أما عن انتشار الجنس ، وهو أكثر تواترا عند النساء منه في الرجال، حوالي 75 ٪ من النساء. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه المعلومات متحيزة لأن النساء عادة ما يطلبن مساعدة مهنية أكثر من الرجال (Cervera et al. ، 2005). لذلك من الصعب أن نعرف بالضبط من هو الأكثر تضررا.

سيرفيرا ، هارو ومارتينيز راغا (2005) يعلنون ذلك "الاضطراب العاطفي الأكثر تمثيلا في عصرنا ونتيجة لمجتمع مثبت في عدم النضج والبذاءة وقلة التماسك". يشير هؤلاء المؤلفون إلى مجتمع اليوم باعتباره أحد الأسباب المحتملة لهذا الاضطراب. مجتمع مطالب إلى المستويات القصوى ، حيث يتعين علينا جميعا أن نفعل ذلك بشكل صحيح ، دون احتمال وجود خطأ. مجتمع مهووس بالنجاح والصورة.

يشير Caballo (2004) إلى أن جزءًا من أصل هذا الاضطراب هو التدخل في نقل الأوراق المالية لأنه ، من بين أسباب أخرى: تمزق الأسرة بسبب الحراك الجغرافي والطلاق والتغيرات الاجتماعية السريعة. باريس (1996))، يشير إلى التأثير المحتمل لعوامل مثل التعليم ، البيئة الأسرية والهيكل الاجتماعي.

تقييم

لتقييم TLP ، و "الحد من جرد الشخصية: BPI" (Leichserring ، 1999). هذا المخزون يميز بين ثلاثة مستويات: العصبية ، والحدود والذهاني. وهو يتألف من 53 قطعة صحيحة. بالإضافة إلى العديد من المقاييس التي تقيس ، من بين أشياء أخرى ، الهوية المنتشرة ، آليات الدفاع البدائية ، تقييم الواقع والخوف من التسوية.

أدوات أخرى الذين يقيمون TLP:

  • مقياس لاضطراب الشخصية الحدودية: BDP (Perry، 1982).
  • مؤشر متلازمة الحد: BSI (Conte et al. ، 1980).
  • مقابلة تشخيصية لمرضى محددين الحد: DIB-R (جوندرسون ، 1981).

علاج

يمكن لعلاج اضطراب الشخصية الحدودية التركيز على جانبين: الدوائية و العلاج النفسي.

علاج المخدرات

ال المخدرات الأكثر استخداما هي:

  • مضادات الاكتئاب. لقد أثبتت فعاليتها في أعراض مثل التهيج والعداء والعدوان الذاتي.
  • المزيلة للقلق. فعالة للحد من أزمة القلق ، واضطرابات النوم والعداء.
  • مثبتات المزاج ومضادات الاختلاج. أنها تنظم تقلب المزاج وتحقيق الاستقرار في حالات الاندفاع والعدوان.
  • مضادات الذهان. وعادة ما توصف في جرعات منخفضة. مفيدة للإدراك تغيير: التفكير بجنون العظمة ، والأوهام ، وحلقات derealization أو أعراض الهلوسة.

المخدرات محاولة لوجه ثلاثة أعراض كبيرة: مؤثرال الاضطرابات السلوكية والاندفاع و الاضطرابات المعرفية.

العلاج النفسي

هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعد في اضطراب الشخصية الحدية. لذلك دعونا تسليط الضوء على الأكثر استخداما.

داخل العلاجات التحليل النفسيال دعم العلاج النفسي إنها واحدة من أهمها (دياز ، 2001). إنها وجهاً لوجه مع المريض للحصول على أداء أفضل على التكيف. يمكن أن تستمر لسنوات.

ضمن العلاجات المعرفية السلوكية ، و العلاج الجدلي السلوكي (Soler et al. 2001). إنه علاج يركز فقط على هذا الاضطراب ويعمل على الجوانب الأكثر إشكالية مثل السلوك الانتحاري أو عدم الاستقرار العاطفي.

ال بيك و فريمان العلاج المعرفي إنه أيضًا على الطاولة لعلاج هذا الاضطراب. إنه يركز على قدرة المريض على تحديد هويته وتصحيح الأفكار والافتراضات المشوهة والعمليات الإدراكية الأكثر سوءًا واختلال وظيفي.

ال العلاج الأيقوني لتحقيق الاستقرار العاطفي تم تطبيقه أيضًا منذ عام 1997. يسمح هذا العلاج للشخص بتوقع دوافعه وتسهيل سيطرته. يدمج التقنيات المعرفية والسلوكية.

قائمة المراجع

  • ألفاريز ، E. (2001). العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب الشخصية الحدية. حوليات الطب النفسي ، 17, 53-60.
  • جمعية الطب النفسي الأمريكية. (2013). DSM-V. دليل التشخيص والإحصاء للاضطرابات النفسية. برشلونة: ماسون ، س.
  • كابالو ، خامسا (2004). دليل اضطرابات الشخصية. الوصف والتقييم والعلاج. مدريد: التوليف.
  • Cervera، G.، Haro، G. and Martínez-Raga، J. (2005). اضطراب الشخصية الحدودية. نموذج الاعتلال المشترك للأمراض النفسية. مدريد: طبيب عموم أمريكا.
  • دياز ، ج. (2001). مراجعة العلاجات النفسية في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الشخصية الحدية. مجلة الجمعية الإسبانية للطب النفسي العصبي ، 21, 51 70.
  • إسكريبانو ، ت. (2006). اضطراب الشخصية الحدية: دراسة وعلاج. ذكي ، 1 (1), 4-20.
  • Millon، T. and Davis، R. D. (1998). اضطرابات الشخصية ما وراء DSM-IV. برشلونة: ماسون ، س.
  • باريس ، ج. (1996). العوامل الثقافية في ظهور أمراض الحدود. الطب النفسي ، 59, 185-192.
  • Soler، J.، Camping، M. J.، Pérez، V.، Puigdemont، D.، Pérez-Blanco، F. and Álvarez، E. (2001). Olanzapine العلاج الجماعي المعرفي والسلوكي في اضطراب الشخصية الحدية.أعمال الطب النفسي الإسبانية ، 29, 85-90.
الاختبارات ذات الصلة
  • اختبار الاكتئاب
  • غولدبرغ اختبار الاكتئاب
  • اختبار المعرفة الذاتية
  • كيف يراك الآخرون؟
  • اختبار الحساسية (PAS)
  • اختبار الشخصية


فيديو: فيلم قصير اضطراب الشخصية الحدية - مترجم (يونيو 2021).